寒冬来临,骨科一病区患者增多。那么,患者骨折后该怎样吃才能保证机体的营养需求呢?
人们常说,骨头断了以后需要吃的好,那骨折了真的需要大补吗?俗话说:伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长的,因此病人在饮食上需特别注意调养。
骨折后1~2周(早期)此时骨折部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,食欲及胃肠功能均有所降低,应多喝水、多食用蔬菜、蛋类、豆制品、水果以及鱼汤等。应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。
骨折后2~4周(中期)此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,疼痛也已缓解,淤血肿胀基本消失,食欲及胃肠功能有所恢复,饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物,满足骨痂的生长需要。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿,宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。
骨折后5周以上(后期)此时患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物,可配以老母鸡汤、猪骨汤、养骨汤、炖水鱼等。骨折病人不需要特殊“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出,就是不要吸烟,吸烟可损害皮肤伤口的愈合能力。
骨折后一定要喝骨头汤?人们眼中,骨折后需要喝骨头汤,补钙,长骨头,那事实真的是这样吗?
骨折早期病人多喝骨头汤,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
骨折后需要怎样康复锻炼?老百姓经常讲,骨折后需要休息,什么都不能动。那真的是这样吗?
骨折术后的康复训练一般可分为三期进行:
康复训练的早期:伤后1~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因此,此期功能锻炼主要目的是促进患肢的血液循坏,以利消肿和稳定骨折,康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。
◆上肢骨折:可作握拳、提肩活动,握拳时使整个上肢肌肉用力,而后放松。
◆下肢骨折:可作股四头肌收缩动作,使整个下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝关节屈曲。
◆踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。
此期康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
康复训练的中期:伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。可逐步活动骨折附近的关节。
◆上肢骨折:除作握拳外,还可作一些主动性的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收,先由简单动作开始,逐渐增加。
◆下肢骨折:可进行抬腿和髋关节伸屈活动,并可上下肢结合,进行攀扶站立,逐步开始轻度负重活动。
康复训练的后期:达到临床愈合或已经去除外固定,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期应恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能锻炼。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习。
◆上肢骨折病人可作一些力所能及的轻功作。
◆下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动,在拐杖或手杖保护下,作一些负重的活动。
专家简介
鲍涛
骨科一病区主任,主任医师,本科学历,从事骨科临床医疗30余年。陕西省抗癌协会第二届骨肿瘤专业委员会常委,陕西省医学运动医疗分会第一、二届委员,陕西省医学会脊柱分会结核、肿瘤学组委员,陕西省医学会脊柱分会畸形学组委员,陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会委员,陕西省骨与关节学会骨坏死分会委员,商洛市骨科学会副主任委员,中国医药教育协会骨科专委会西安培训基地商洛分中心第一届副主任委员,商洛市医疗技术鉴定专家及伤残鉴定专家。擅长脊柱、四肢创伤修复、脊柱退变矫正、关节置换及关节镜等高难度手术。
鲍涛主任带领的团队是我院新技术新项目开展的领头人,熟练开展脊柱四肢复杂骨折、关节损伤治疗,同时开展颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱关节结核、类风湿关节炎及骨关节炎、畸形矫正的手术治疗。熟练完成人工全膝、全髖关节置换及翻修、血管神经损伤修复、复杂的骨盆及髋臼骨折、颈腰椎等较大难度手术。开展椎间孔镜脊柱微创治疗近3年来,取得了良好的效果和社会反响。是我市较早开展关节镜手术和人工全膝关节置换术的个人,在关节镜下进行半月板修复缝合及交叉韧带重建等较高难度手术,开展关节镜手术余例,关节置换手术余例。发表论文10余篇,获得两项省级科研成果,其中一项获得商洛市科技进步三等奖。多次被评为学院、集团、医院优秀党员及先进管理工作者。
卢小斌
骨科一病区副主任,副主任医师,本科学历,从事脊柱、创伤及关节外科25年余。担任中华医学会会员、西安医学会运动医疗分会委员、中国医药教育协会骨科专业委员西安培训基地委员、中国数字骨科学会陕西省工作委员会委员、陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员、陕西省保健协会骨科疾病防治专业委员会委员、陕西省保健协会脊柱脊髓专业委员会委员,陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会,中国现代临床医学杂志编委;擅长椎间孔镜及膝、肩关节镜手术,擅长应用脊柱微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及脊柱相关疾病;在市内率先独立开展肩关节镜微创手术;独立熟练运用后路经皮内固定技术治疗胸腰椎骨折及脊柱后路截骨矫形植骨融合手术;擅长复杂骨关节骨折的微创手术治疗,擅长人工髋关节置换术,擅长骨盆骨折及骨不连的诊治。熟练应用微创经皮单侧穿刺椎体成型术治疗老年胸腰椎骨折及椎体转移瘤和椎体血管瘤,术后即刻疼痛消失次日下地行走锻炼,极大帮助老年人早日康复。曾2医院医院进修学习。
联系电话科室-
鲍涛科主任:
卢小斌副主任: