脱发/白发
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白发指头发全部或部分变白，可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史,由遗传因素所致；后天性白发有老年性白发和青少年、中年人所患的早年性白发两种。
青少年白发即青少年头发过早变白,俗称“少白头”,属于皮肤附属器官疾病之一。病因复杂至今尚无统一公认的诊断标准,国内徐明兴将青少年白发分为3度；Ⅰ度为白发10根以下,Ⅱ度白发为有11～根,Ⅲ度为有白发根以上；徐盛茂将青少年白发分为3型,轻型为白发不明显由几根至几十根,中型为白发较明显不易计数,介于轻重型之间,重型为白发明显难以计数,可有眉毛和毳毛变白。
中医认为，肾主骨,生髓、藏精、其华在发；肝藏血,发为血之余；毛发的生长源于气血的濡养。头面为诸阳脉之会,人体气血上聚头部,使毛发得以正常生长。若气血不能上荣头部则可导致头发变白。如《诸病源侯论?白发候》曰:“若血气虚,则肾气弱;肾气弱,则骨髓枯竭,故发变白也。”
病因 1血热偏盛
由于年轻人素体阳气偏盛,火热之邪易耗阴血,致血虚燥热,毛发失养,而致头发早白；或素体阴虚,正值血气方刚之年,易于激动,致使水不涵木,肝旺血燥,使血热偏盛,毛根失其濡养,故头发早白。
2情志烦劳
因精神紧张、忧愁焦虑过度,劳伤心脾；或精神抑郁,肝气不舒,致使脾失健运,气血生化无源,或气滞血瘀,发失所荣而变白。
3精血虚弱
肝藏血，肾藏精,精血互生,肝肾阴虚，精血亏耗或先天票赋不足而不能化生气血,使阴血不足,毛发失其所养而变白。如《诸病源侯论》曰:“足少阴肾经,气盛则发润而黑,若血气虚则发变白。”
4风湿侵袭
风湿之邪侵袭肺卫导致营卫失和,肺之宣发肃降功能失调,使脾运化之气血无法到达头部营养毛发而致毛发早白。
中医治疗一、肝肾阴亏
主症见,头发花白渐至全部白发,发病年龄较早，兼有稀疏脱落,头发纤细无光泽,或脆弱易断,伴有头昏眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软,父母有头发早白史。舌质淡红,苔白薄,脉沉细弱。
素体禀赋不足、久病失调、情质化火、房事太过等耗伤精血。肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；肝藏血，肝肾阴不足，不能生化气血，发为血余，毛发不得荣养，则黑发渐白；肝肾阴虚，不能上养清窍，濡养腰膝，则耳鸣健忘，腰膝酸软。舌质淡红,苔白薄,脉沉细弱，为肝肾阴亏之征。
治则:滋补肝肾、乌发。
二、气血亏虚型
主症见头发花白而干燥,多见于素体亏虚,或大病久病之后,兼见少气懒言，面色无华,消瘦纳少,舌淡红体胖,苔白脉沉细无力。
本病多由久病不愈，气血两伤；或先有血虚，气失生化之源而随之匮乏；或先因气虚，不能生化而继见血少，均可导致气血亏虚。发为血余，毛发不得荣养，则黑发渐白；气虚则形神失养，故神疲乏力，少气懒言；血虚不能充盈脉络，则舌淡嫩，脉细，气血亏虚，不能上荣与头面，外养肌肉，则面色淡白，形体消瘦。舌淡红体胖,苔白脉沉细无力为气血亏虚之征。
治则:大补气血。
三、血热偏盛型
主症见头发由焦黄渐花白早白,发展快慢不定,白发始于少年以后,兼见烦燥易怒,五心烦热,头部时有烘热感,舌质红,苔少、脉细数。
本证可因其他病邪化热，传入血分，或因情志过激，气郁化火，或过食辛辣，火热内生，侵扰血分等。血热伤及毛发，毛发不得荣养，则白发渐生，血热妄行扰神，肝火旺盛，则烦躁易怒，头部时有烘热感，舌质红,苔少、脉细数为血热旺盛之征。
治则:清热凉血乌发。
四、气滞血瘀型
主症见头发在短时间内花白乃至银发满头,多因情志烦劳,思虑劳心过度引起,纳谷不香,胸闷腹胀等,舌红有瘀斑苔薄黄,脉弦涩。
本证多由情志不遂，或外邪侵袭，使气机郁滞，血行不畅所致。肝主疏泄，条达气机，情志不遂，导致气机郁滞，而见胸闷；肝疏泄失职，横逆乘脾，致脾气建运不畅，则纳谷不香，腹胀；气为血之帅，气滞则血行不畅，气血瘀滞可见舌有瘀斑。舌红有瘀斑苔薄黄,脉弦涩为气滞血瘀之征。
治则:疏肝理气,佐以活血。
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