“单独二孩”政策出台后，大部分人都在讨论愿不愿生的问题，而忽略了一个现实问题：能不能生。由于环境污染、食品污染、竞争压力、烟酒无、药物副作用等因素影响，在现代男性中感觉力不从心，出现阳萎早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲力乏、性欲低下等症状的已越来越多，生殖能力也普遍下降，出现弱精、少精等和不孕不育等，这一系列的症状称为男性的性功能障碍。
中医认为，男性性功能障碍，根子在脏腑，与心、肾、肝、脾、胆、胃等脏腑的病变有关，主要病机是以心肾失调为主，肝胆蕴热、脾不摄精等次之。并临床分型为“心脾肾虚型”、“肝肾阴虚型”、“湿热下注型”等，由此对证组方，或温肾助阳、或滋补肝肾，或清热利湿等。
具体分型论治如下：
心脾肾虚型
精神委靡，面色咣白，畏寒，四肢不温，头晕，心悸，食欲不佳，腰膂酸痛，大便溏薄，甚至泄泻完谷不化，小便清长，夜尿尤多，男子有阳痿、遗精，舌苔白，舌质淡红，舌体胖大，舌边有齿痕，脉象沉迟无力。
本方所适应的病证，以肾阳虚为主，兼有脾和心两脏阳气不足，因此，拟定了具有较强的温补肾阳，并兼顾心脾的方剂
可选用我科自制的膏方正阳膏和益肾生精膏。正阳膏由鹿角胶、党参、山茱萸、杜仲等组成，具有温补脾肾、助阳强身之功效；益肾生精膏由龟胶、蚂蚁、露蜂房、仙茅、熟地等组成，具有补肾壮阳、填精起萎之功效。也可单独组方制备，方取右归丸加减，淡附片(先煎)90克，肉桂45克，生地黄、熟地黄各克，山茱萸克，巴戟肉克，山药克，肉苁蓉90克，菟丝子90克，枸杞子90克，当归90克，杜仲90克，沙苑子90克，莲子肉90克，红花60克，韭菜子90克，蛇床子90克，补骨脂90克，陈皮60克，木香30克，炙甘草30克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰克收膏。每晨一匙，开水冲服。
经服用膏方后，如果症状仍未完全消失，而又不宜再继续服用膏方药，可以用中成药金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸、大菟丝子丸、龟龄集、青娥丸作进一步的调治。当然，本方所描述的适应证中有食欲不佳、大便溏薄等症状，必须先经医生用开路药调理以后，待症情有所好转再开始用膏方，如在服膏方期间有所反复，可暂缓服用，作调理后再继续服用。
肝肾阴虚型
精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精，健忘，心烦，手足心发热，夜寐不安，盗汗，潮热，颧红升火，口干，干咳，头目眩晕，眼花耳聋，舌质红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，舌体萎缩，脉象沉细带弦或数。
本方所适应的症状，属于肝肾之阴精亏虚的类型。人体内的精与血是同出一源的，因此，在肝肾阴精亏虚的同时，必然会影响到体内的阴血，用药组方时在考虑到肝肾之精亏虚，又兼顾到阴血，以加强全方的效果。
熟地黄克，怀山药克，吴茱萸克，枸杞子克，炙龟版克，炙鳖甲克，麦门冬克，菟丝子克，牛膝克，杜仲克，沙参克，女贞子克，旱莲草克，川石斛克，何首乌克，白芍药克，五味子克，酸枣仁克，当归克，桑椹子克，骨碎补克，狗脊克，紫河车克，金樱子克，芡实克，陈皮克，佛手片克，合欢花90克，桃仁克，桂圆肉克，茯苓克，夜交藤克，甘菊花克，泽泻克，知母克，黄柏克，灵磁石克，石菖蒲克。
一般来说，患者服用膏方以后能获得一定的效果，但滋补肝肾之阴短期内较难获得全功，单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、石斛夜光丸等成药，可以选择其中一二种，长期服用。在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣的食物，以免影响疗效。在服药期间如出现腹泻、发热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。
湿热下注型
可见小便不畅，尿频尿急，尿时刺痛，甚至出现血尿或低热口渴，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治以清热利湿、通利小便。
治以补泻兼施，清热利湿。
方取六味地黄丸合八正散加减。苍术、白术各90克，厚朴90克，陈皮60克，生地黄克，山茱萸90克，山药克，茯苓克，羌活90克，砂仁、蔻仁各(后下)30克，黄柏90克，瞿麦90克，萆薢90克，生、熟薏苡仁各克，牛膝90克，滑石(包煎)90克，车前子(包煎)克，泽泻90克，生甘草30克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰克收膏。每晨一匙，开水冲服。
总之，男性进入中年后，必须注重调养，要做到房事适度，饮食合理，劳逸有节，情志舒调，注重保护阳气，并根据具体情况服食一些药性平和的补益药物和食物，但不应呆补蛮补、宜疏调而不滋腻。因此，中医膏方辨证施治、整体调理的特点使其在治疗男性性功能障碍方面效果显著，临床效果明显，其整体调理的特点，更对患者的长期健康有利。
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