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螺内酯在雄激素源性脱发方面的应用

发布时间:2021-2-1 20:58:31   点击数:

男性脱发现象已经非常普遍,针对男性脱发的问题医学界也正在努力寻找解决的方案,不过根据目前的医疗水平,针对脱发的治疗主要采用药物和手术两种方法,但是只能治标不治本,不能从根源上彻底摆脱脱发,即使植发后依然需要坚持使用米诺地尔擦剂(或保法止)维持效果。

很多的男性也有偏食的习惯,每个人的饮食习惯不同,体内塑造的营养物质也是不同的。过度偏食很可能引起营养不良或者消化不良。长此以往很容易导致营养不均衡或营养代谢障碍,继而导致男性发生脱发症状。另外食糖、盐、硒过量或者蛋白质、铁质、钙质、锌缺乏,以及某些代谢疾病(酸尿症、高胱氨酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱)也会导致脱发的发生。

螺内酯是利尿药,通过在肾远曲小管和集合管的上皮细胞内竞争醛固酮受体,使K+、Na+的交换降低,促进Na+和Cl-的排出而产生利尿。因K+排出减少故为保K+利尿药。

临床应用:

1.氢氯噻嗪与螺内酯联合应用治疗高血压

联合应用利尿剂,增加利尿疗效。同时,螺内酯是保钾利尿剂,可以降低利尿引起的钾流失副作用,防止低血钾。

2.呋塞米与螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭

有文献报道,呋塞米与螺内酯2:1(即螺内酯40mg+呋塞米20mg)治疗慢性心衰患者疗效较好,可以显著改善患者的心功能。

螺内酯主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,如肝硬化腹水、肾病综合征和顽固性心衰等。主要影响水盐代谢,引起的低钠血症和高钾血症。

超说明书应用:用于痤疮、脂溢性皮炎、雄激素源性脱发

1.药理作用

螺内酯具有抗雄激素活性,可选择性地破坏睾丸及肾上腺微粒体细胞色素P,从而抑制性腺产生雄激素,并能在靶组织处与二氢睾酮竞争受体,减少雄激素对皮脂腺的刺激

雄激素源性脱发

因为男性脱发与雄激素有关,双氢睾酮是雄激素在靶细胞内起作用的主要物质。男性脱发患者额、顶部头发中双氢睾酮形成较正常人快。螺内酯的抗雄激素作用,可抑制局部双氢睾酮的形成,而治疗男性脱发。

痤疮、脂溢性皮炎

由于螺内酯具有抑制皮脂生长与分泌作用,因此在临床上有效的控制痤疮、脂溢性皮炎和皮脂溢出症等临床症状的发生。

2.不良反应

内分泌失调占绝大多数,男性出现有乳房发育,性欲丧失和阳痿。女性可出现月经不规则,其次还引起高钾血症等症状。

有文献报道不建议将螺内酯用于痤疮、脂溢性皮炎等,临床使用时充分考虑年龄、生理条件,权衡利弊,并告知患者用药风险。也有人认为,不良反应与剂量有关,短期口服小剂量可以治疗雄激素脱发、脂溢性皮炎和痤疮。

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