雄激素源性脱发(AGA)：是最常见的脱发疾病，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。也是一种多基因遗传病，易受环境和生活方式影响。在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。
也许你正在脱发的途中。。。
今天就带大家了解一下AGA
一病因和发病机制：
1.遗传，AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%；
2.雄激素，是决定性因素,额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用，因为这些部位的毛囊中含有大量的5a-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氢睾酮(DHT)，DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成了秃发（如上图）；
3.其他，包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和因素习惯等[1]。
二AGA的治疗（中国人雄激素性脱发诊疗指南）
1.药物治疗
非那雄胺：是一种Ⅱ型5a-还原酶特异性抑制剂，能抑制睾酮转化为DHT，服用非那雄胺片后，体内DHT水平即会降低，也就阻止了DHT对毛囊的破坏，是损伤的毛囊得以恢复。
适用人群：年美国FDA批准了1mg非那雄胺（保法止）作为治疗18至41岁男性AGA的药物，对于轻度-中度AGA效果比较好。
禁忌人群：不满18岁的男性AGA和女性AGA患者；对该药物过敏者。
最佳使用时机：临床研究显示每天口服1mg非那雄胺可显著改善毛发生长，且治疗效果与脱发严重程度、疗程及年龄相关。一般而言，脱发年龄越小疗效越佳、疗程越长治疗效果越好（一般规律服药2年以上可以达到最佳效果），但脱发程度越严重其疗效也就越差。因此，要达到最佳治疗效果，应该早用药、坚持长时间用药治疗。
口服非那雄胺6个月
米诺地尔：是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。
适用人群：男性AGA（5%）和女性AGA（2%）；
起效时间：6-9个月
效果判定：在使用最初1-2月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。
外用米诺地尔6个月
2.手术治疗
FUT:后枕部供区通过手术切取一条带有毛囊的头皮条，然后将后枕部伤口缝合，后枕部将留下一条细线型的瘢痕。将取下的头皮条进一步分割为毛囊移植单位，并回植到脱发区域。
FUE:是用环形钻刀在后枕部供发区钻取毛发单位，然后将移植单位回植到脱发区域。
3.中胚层治疗——PRP
自体富血小板血浆（PRP）指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4-6倍的浓缩物。PRP一经激活，血小板内的a颗粒将会释放大量的生长因子，包括血小板衍生生长因子、转化生子因子-β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。
KingPlus微针注射平台+SKM滋沫毛发生长液，通过机械刺激及药物刺激真皮层内自然治疗体系，促进ECM合成。
4.低能量激光治疗
激光头盔
年，美国FDA将波长为nm的低能量激光治疗（lowlevellasertherapy，LLLT）设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了nm和nm波长。
用法：隔天照射1次，照射15~30min/d，连续使用3个月以上才可见到一定疗效。
不良反应：个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒。
[1]胡志奇;苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南.中国美容整形外科杂志[J],(1),30(1):1-5.
蚌医二附院整形皮肤美容中心开设脱发门诊，欢迎各位发友前往咨询就诊！
医生介绍
张莉：蚌医二附院整形皮肤美容科，主治医师，硕士研究生
擅长：眼鼻综合整形、女性私密整形，乳房整形，脱发综合治疗等。
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