写在前面的话：越来越多人受到秃发的困扰，前来咨询植发手术的人很多，我出国前我医院皮肤美容外科已经开展了毛发移植手术用于雄激素源性秃发、瘢痕性秃发、眉毛移植等。现在就常见的问题总结如下：
1.我头顶头发稀少，可以做毛发移植手术吗？
这位患者按照医学诊断叫做“雄激素源性秃发”，androgenticalopecia，AGA，简称“雄禿”，也叫“脂溢性脱发”Seborrheicalopecia。
确切的病因还不清楚。但已肯定遗传因素和雄激素的作用与发病有关。偏偏头顶和前额部受雄激素的影响而逐渐脱落。有个实验是发现太监不会秃顶，但是一旦给他们补充雄激素秃顶就会出现。
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毛发移植手术的适应人群主要是雄禿患者，但概括来说适用于各种原因所造的永久性毛发脱失，如其他适应症有外伤或感染所造成的永久性秃发（瘢痕性秃发）；眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛的部分及完全性缺失；再造美人尖等美容性用途。
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2.我的秃发严重吗？
不同患者反映，先从发际线后移开始，逐渐秃发影响到头顶部，所以雄秃的严重分级如下
男性秃发的分级
女性秃发的分级
3.毛发移植的头发从哪里来？
来自于后枕部。这个问题涉及毛发移植的原理。年,被尊称为毛发移植之父的NormanOrentreich提出了著名的“安全供区”概念和“毛发移植供区优势”理论,为现代毛发移植奠定了理论依据。
优势供区／安全供区：是指这一区域内的毛发保持终生存在，可供移植的毛发区域。一般就是“后枕部”的区域。
4.移植之后会和之前的头发一样掉的快吗，能保持多久？
一般而言，后枕部的头发移植到前额部之后可以保留它不容易脱落的特性，但是有患者发现手术后额顶部头发逐渐稀疏，原因就是前额部和顶部的头发会受雄激素影响而继续脱落。这也是需要手术配合口服非那雄胺的原因。
5.需要反复移植吗？
是否需要反复移植是要看严重程度，如果秃发面积过大，可能不适合毛发移植；秃发面积较大，可能需要多次手术；秃发面积较小，可能需要1次手术；但是都建议手术前后配合外用药物和口服药物。如果需要做二期毛发移植加密手术也需要等待6个月。
6.手术是住院做还是门诊做？术前有何注意事项？
手术在门诊局麻下进行，术前需要抽血查血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病检查；术前一天清洗头发；手术当天需要吃早饭；提前医生会开好药物，如安定片和消炎药。
7.手术需要持续多长时间？手术过程中有何注意事项？
一般持续时间4-8小时不等，手术中途可以上厕所或吃午饭，建议家属准备简单方便的食物。首先医生会和患者一起确定发际线位置，之后剃头，再次确定植发区域；然后术中会有两个体位，一是趴着，暴露后枕部，打麻药后取毛囊，二是平躺头稍高位，暴露顶部或额部植发区，打麻药后种毛囊；最后是包扎，手术结束。
8.做完多久就可以正常的洗头？
术后一周可以洗头发，用温和的洗发剂，不要有抓挠的动作，温水淋浴洗涤，之后没1-2天洗一次。
术后可以带宽松不压迫并无粘性的帽子，移植后的毛发会逐渐脱落，1-2月可能脱落干净，术后3-6月左右重新长出毛发，都长齐需要8个月时间。
9.术后注意事项有哪些？
1）为预防伤口感染，口服抗生素3-4天；
2）伤口需要包扎24小时，术后第二天（手术当天不算）来换药检查伤口；
3）渗血：伤口及植发区如果有轻微渗血属于正常现象；
4）饮食：避免吃刺激食物，不喝酒，停用阿司匹林及维生素E等，有助于避免渗血发生；
5）血痂：术后几个小时内手术区会形成小血痂，10天哪不要触动这些小血痂，它会在术后10-14天自行脱落。
10.吃非那雄胺影响怀孕吗？可以准备生二胎吗？
非那雄胺：Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，本来是治疗前列腺增生的药物（5mg／片），但是在服药过程中发现秃顶治好了。所以生产了治疗秃发的剂量1mg/片，1mg/d，疗程1年。主要副作用为性欲减退，停药后可恢复正常。在动物实验中发现有致畸作用。故不宜用于小儿和育龄妇女。一般男性服用不影响女性怀孕，但是如果担心，建议怀孕后再开始坚持用药。
付思祺医生介绍
姓名:付思祺
职称:主治医师
擅长：皮肤肿瘤、瘢痕手术，面部年轻化治疗，毛发及脂肪移植
医师介绍：医院皮肤科及医学美容中心医生，湖南省美容外科主诊医师；中国整形美容协会瘢痕分会青年委员，中国整形美容协会脂肪分会委员，中国女医师协会整形外科分会毛发学组委员，中华医学会皮肤科分会毛发学组委员，湖南省医学会皮肤科分会皮肤外科委员，湖南省整形美容协会瘢痕分会、眼整形分会及微创整形分会会员。硕士毕业于第二医院整形外科，博士毕业于中国医学科学院、北京协和医学院、医院；目前在美国哈佛医院访问学者进行中。毕业后一直从事皮肤外科及美容外科的工作，主攻皮肤良恶性肿瘤、皮肤瘢痕、腋臭等的诊治，面部年轻化治疗，如美容手术，玻尿酸、肉毒素注射等；脂肪移植、毛发移植手术；主持湖南省自然科学青年基金1项，参与国家自然科学青年基金1项，发表SCI及核心期刊文章三十余篇，实用新型专利两项。
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