“这个季节，我的头发在地板上、床上、衣服上、梳子上，就是不在我的头上。”
其实掉发是一件很正常的事情，但是大多数人对每天掉多少头发才算正常这一问题没有足够的认识，所以常常会过度紧张或过度乐观。
脱发究竟是什么原因引起的？
每天掉多少头发才算正常？
出现脱发应该怎么办？
安徽中医院内分泌科主任方朝晖教授结合多年临床经验，从专业角度回答了如何做到“聪明不绝顶”。
什么是脱发？
脱发是指头发脱落的现象。
正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发。如果进入退行期与新进入生长期的毛发处于动态平衡，人体能维持正常数量的头发，这种类型的脱发属于正常生理性脱发。
反之，当脱落的毛发远远多于新生的毛发，人整体的发量明显减少，就发生了临床上常见的病理性脱发。
形象地讲，正常成年人一天掉发50～根都属正常范围。如果超过三个月连续每天脱发大于根，医院就诊，以免延误治疗时机。
脱发由什么原因引起？
根据病因，临床上多将脱发分类为神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、症状性脱发、先天性脱发等。常见的影响因素如下：
01
精神因素
精神压力过度是导致脱发常见病因。
精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。
02
内分泌失调及免疫因素
甲状腺素功能正常与否也会影响头发的优劣：甲状腺功能亢进时，头发较细软，功能减退时则头发干燥且无光泽；
当人体自身免疫系统功能紊乱时，可能会错误地袭击毛囊，导致脱发，如免疫系统疾病红斑狼疮造成的脱发。
03
疾病及药物因素
贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病干扰了发根部毛母细胞的功能，都会导致头发脱落。
此外，患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，导致脂溢性脱发。
许多药物也会影响毛发发育，如免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发；
长期服用抗菌素和止痛药易出现头发细短、脱落的现象。
04
食物及营养代谢因素
慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍，营养不良均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。
食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。
另外，营养素与脱发的关系同样不可忽视。
例如，碘可促进毛皮质中黑色素的形成，有助于细胞增生活跃，产生足量的黑色素，碘缺乏时黑发在生长过程中会变成白色；
人体内缺钙时，头发会过度变粗、干燥且脆弱易断；
维生素、叶酸、泛酸缺乏时，头发会变成灰白色；
蛋白质严重缺乏的儿童，头发会慢慢变成红色；
缺锌会导致头发脱落，出现秃顶；
缺铜、铁、钴则会使头发逐渐泛黄直至变白。
05
物理性及化学性因素
物理性因素（如拉伤、擦伤、烧烫外伤、电伤、放射性损伤等）造成的脱发包括发型性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发；化学因素如染烫发药水等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。
临床上，中医药治疗脱发需辨证施治，采用疏肝理气、健脾祛湿、补肾填精、和血养血等法，联合外治法（如生发酊、红花侧柏酊、辣椒酊外涂）、针灸、耳针、穴位注射等中医特色治疗。
另外，脱发患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，饮食多样化，少食辛辣、甜食及肥腻之物，坚持守法守方，多能取得良好的临床疗效。
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