走进桐君堂马小奇的诊室，感觉是进了社区的街坊，看病的患者看上去大多和他很熟，想问什么就问什么，作为医生的马小奇没有什么架子，不紧不慢地逐一解答，尤其是他操着一口道地的杭州话，给病人打比方，说例子，言语间幽默诙谐，通俗易懂，诊室里时不时传出爽朗的笑声，看病的人原本愁眉苦脸的，看了病竟然一个个笑盈盈地拿了药离开了。
应患者需求苦苦寻找降糖密码
问：我5年前在医院采访过你，你在中医药治疗肝胆疾病方面很有名气，那时候你诊室里每天的患者就挤得满满的，为什么这几年开始着手中医药治疗糖尿病了？
答：我是长期在社区基层卫生医疗机构坐诊，我接触的糖尿病患者太多了。他们很痛苦，一开始发现血糖高，认为血糖降下来就行，所以就吃西药降糖，结果时间久了一颗降糖药已经不行了，有些人已经加到三四颗了都降不下来，有些打胰岛素的则是量越打越多。虽然他们知道西药的副作用很大，对脏器损害很大，但不吃又担心出现并发症，有的人开始感到害怕了，就会去试着找中医。社区里就有很多糖尿病患者找到我，让我想办法给他们调理，问我有没有一种安全的方法稳定血糖。
你知道的，我很好学，之前研究肝胆疾病，家里到处都是肝胆疾病的书籍，现在都换成糖尿病的书籍了，中西医书籍我都看，每天晚上看2个钟头。不光是看书，每天我给病人把毛病看好，门诊记录本我都要拿回去研究的，中医必须不断总结，日积月累才能有新的突破。
我治疗糖尿病用的有些药是从古医籍中看到，中医有一个集聚能力的过程，到了一定的时候会爆发的。书上很多东西人家看过算数，我则当重点在研究，所谓的几个“秘方”其实就在一个点子上，一下子被我看到了，那种感觉如获珍宝，心里无比激动。
从调理五脏入手化解血糖
问：人家医生大多不敢看糖尿病，因为看的好看不好，有没有效果，血糖一测就是一个硬指标，你是怎么用中药稳定血糖的？
答：现在的疾病通过西医诊断，病症很清晰，中医治疗的关键是通过辨证，再加上药物的合理配伍，这就要看医生是不是仔细，是不是负责任，是不是辨证在点子上，这就像打枪，看你靶子能不能找准，找准了药用下去，效果就马上有。
糖尿病是慢性病，非常适合中医药调理，但糖尿病的治疗不能单单从降糖入手，要找到糖尿病的根本原因，否则只会治标不治本，血糖今天降明天升。
糖尿病是消耗性疾病，从患者的病症来看，主要表现为口渴、多食易饥（能吃）、小便多。为此，中医将此分为三消论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；脾虚胃热火旺、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。
中医认为，久病必虚，久病必瘀。从这个方面考虑，作为慢性病的糖尿病肯定虚的，虚在哪里？气阴不足；瘀在哪里？血瘀。所以治疗糖尿病患者要抓住气虚血瘀的根本，调理肺、脾、肾，补气养阴、活血化瘀，化解血糖，调和阴阳平衡。
找出了糖尿病患者的主症是气虚，但还要细分，比如饭前血糖高的多为阴虚，餐后血糖高多为阴虚内燥……所以不同的症状都有不同的治疗方法。
在用药方面巧妙配伍是关键，我会用到黄芪补气固本、沙棘消食健脾、活血散瘀、白术补脾燥湿；我还用到了黄连，黄连虽性苦寒，但苦能坚阴，保护阴液免受损失；还有乌梅，以敛阴生津，另外还有地骨皮，桑白皮、苍术、荔枝核等等，最多的可用到20种左右的药，有些药我用的比较冷门，但每味药的价格都比较便宜，最贵的会用到补气的生晒参，所以一个方子下来也不贵的。
中药再配合耳穴贴压按摩治疗
问：刚才看到一个糖尿病患者，两只耳朵上贴了七八个穴位，贴耳穴有什么作用？
答：“十二经脉皆通于耳”，耳穴是全身信息的一个反应点和控制点，与脏腑经络密切相关。耳穴疗法就是通过刺激耳部穴位或反应点，通过经络传导，调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病的目的。
因此，糖尿病除了吃中药化解血糖，还可同时配合耳穴贴压按摩，方法是将中药“王不留行籽”贴在耳朵不同的穴位上，双耳交替进行自我按摩，以达到疏利经络，调理脏腑，平衡阴阳，一个疗程一个月，一个星期来换一次。
至于贴哪个穴位，这要辨证的，主穴（肝、脾、肾、胰岛等）和配穴（根据患者症状不同而不同）相结合，所以每个患者的穴位不是固定的，要根据病情不同加减，比如病人是阴虚、气虚？还是大便秘结？或是嘴巴干燥？睡眠不好？所以穴位都不一样，而这些症状对血糖都有影响，都需要对症调理。
中药化解血糖效果明显
问：糖尿病患者最关心的就是血糖是否稳定，而且基本上两三天就自测一次，那么您的中药化解血糖法，经过一段时间的临床实践，效果怎么样？
答：临床证实，用中药化解血糖的效果比较明显。症状轻的1-2个礼拜就见效，稍重的一个月左右，也有特别顽固的，花费的时间要长些。
患者血糖稳定下来，都表示很惊喜，因为他们也没想到中药不仅仅是调理一下身体，还真能把血糖稳定下来。所以很多病人血糖降下来了，自我症状改善了，就会特地跑到门诊向我汇报喜讯：“马医生，我的血糖降下来了，精神好多了，几十年了从没有这么稳定过，太好了，我特地来讲一声。”
前段时间就有一个老太太专门到门诊来感谢我，还跑到桐君堂的办公室去送感谢信。她来找我看之前，空腹血糖一直是17-18（毫摩尔/升），一直在打胰岛素，但降不下来，后来又去吃中药，吃了很长时间也降不下来，最后找到我。我给她对症用药，吃了半个多月就见效，空腹血糖降到6点多（毫摩尔/升），她高兴的不得了，见人就说。病人看好了喜欢相互传，所以来找我看糖尿病的就越来越多了。
还有的病人是好奇，问我，马医师，我以前在别的医生那里也开过中药，人家弄不好，你怎么看好的，你到底用什么药？有什么秘方啊？
其实我也没有什么神秘的，就是在辨证，找对钥匙了，就能打开稳定血糖的密码。
曾经不相信的患者现在中药不肯停
问：对于吃中药能稳定血糖，很多人可能还是不太相信，临床上有遇到过这样的病人吗？
答：有的。杭州一家外贸公司的一个职员，他老婆在我这看过中医，感觉效果很好，得知我也能看糖尿病，就拉着他老公来找我。她老公一开始不相信中医，他认为中医哪里看的好糖尿病的？但老婆硬逼着他看，勉勉强强看了一个月就不要看了。他老婆不肯让他停，又拖过来让我看，又坚持在我这吃了一段时间中药，他从原先空腹血糖14（毫摩尔/升），最低的时候降到5.8（毫摩尔/升），现在血糖一直稳定在6.4左右（毫摩尔/升），每天就吃一颗降糖药就行了，人精神好了，也胖了。我给他讲，你中药好停了，可他不肯，他说我要坚持吃中药，我整个人都好起来了。
血糖稳定后西药不能一下断
问：吃了中药以后，血糖每天都很稳定了，西药还用不用吃了？
答：西药还是不能一下子就停的，要慢慢的减少，打胰岛素的量可以降下来，吃降糖药的也可以减量，比如以前2-3颗的，现在可以1颗了，逐渐地断掉西药。
提倡适当吃水果激发胰岛功能
问：糖尿病人忌口方面还需要吗？比如很多糖尿病患者认为是不能吃水果的，因为水果糖分高。
答：糖尿病患者不仅仅需要吃中药治疗，生活方面五驾马车是不能缺少的，比如“管住嘴迈开腿”，每天清淡饮食并结合运动等。
但吃水果方面，我认为要适当吃一些水果，适当吃水果可以刺激胰岛功能，以唤起胰岛活性。中医治疗糖尿病不是去压制胰岛的分泌功能，越压制胰岛功能越差，而是要把元气调动起来，激活增加胰岛的工作动力，恢复胰岛的正常分泌功能，从而化解血糖。
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