是男性最常见的脱发类型,
以头皮前、中、颞部及顶部进行性脱落为特征。
是一种全球常见的青春期后疾病,
与雄激素分泌增加高度相关。
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发病率随年龄增长而上升。
有遗传易感性的雄激素依赖特征。
雄激素不敏感综合征的男性不会发病。
呈多年缓慢进展的持续性过程。
头皮易感区域发生毛囊微型化,
即较大的终毛纤维转变为较小的毫毛纤维。
头皮样本的切片组织病理学显示:
毫毛和毫毛样毛发的直径小于0.03mm,
真皮网状层可见终毛,直径大于0.06mm。
该发病人群中其它疾病的发病率统计
血管疾病发生率升高,
发生高血压的风险高,
发生血脂异常、颈动脉粥样硬化的风险高,
发生超重、胰岛素抵抗的风险高,
死于心脏病糖尿病的风险高,
顶部脱发模式与前列腺癌风险增加相关。
快速脱发或伴有发痒、烧灼感或头皮压痛时,
提示可能有其他或共存疾病。
一线治疗药物
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**非那雄胺
双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)生成抑制剂。
治疗6个月或12个月后,
与安慰剂治疗组相比,
治疗组头发计数的平均百分比高出9%。
经过48个月治疗后,
治疗组头发计数的平均百分比高出24%。
治疗应持续至少12个月以评价其全部效果,
并且必须继续使用该药以维持疗效。
若停药,头发再生作用将在6-9个月内消失。
偶尔对性功能会产生有害作用,
通常在停药后消退。
肝功能障碍的患者应慎用。
**米诺地尔
是一种外用药——酊剂、泡沫剂,
能扩张血管维持真皮乳头的血供,
5%溶液疗效优于2%溶液。
秃发持续时间较短、
秃发面积较小、
非毫毛微型化毛发数目较多时疗效好。
治疗开始时可能会出现脱发,
这是刺激了休止期毛囊再进入生长期的结果。
脱发增加通常在2个月内缓解。
使用米诺地尔需一日2次,
4-8个月可能出现头发生长,
12-18个月时保持稳定。
持续治疗至少4个月后可以评估疗效,
治疗1年后再评价,结果会更真实。
需要一直使用。
一旦停药,头发再生作用又慢慢丧失。
可能发生面部多毛症。
外科手术
**毛囊单位移植术
切取患者枕部宽8-15mm、长20-30cm头皮。
借助显微镜从该头皮条上分离毛囊单位,
然后将其移植到脱发区域。
**毛囊单位提取术
从枕部头皮区域将单个毛囊单位逐一取出,
移植到脱发区域。
移植后易感区内的非移植性头发仍会继续脱落,
导致对结果的满意度降低。
低强度激光生发梳治疗
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各种功能产品
购买使用前最好咨询医生,
对含有药物成份的产品要