最近一段时间，有朋友来咨询。
说他的头发开始越来越油，越来越少。上午洗好头，下午就油的不行了，用好多控油的洗头水甚至用香皂洗头都没有用。
脂溢性脱发不是只要控油就可以了吗？当然不是，单单控油是不能从根本上治疗脂溢性脱发的！
首先，我们需要清晰地了解脂溢性脱发。脂溢性脱发，又称为“雄性激素脱发”，简称“雄脱”。
随着医学研究发展，发现这类脱发人群的潜在特征不仅是出油。
雄脱人群的雄性激素普遍偏高，而雄激素可促进皮脂腺分泌旺盛，从而导致了雄脱人群头皮更容易出油。
雄激素在毛囊细胞内会被5α还原酶还原成双氢睾酮（DHT），双氢睾酮会对携带雄脱遗传基因的毛囊产生刺激作用，最终导致其萎缩。
因此，出油只是雄脱的一个特征表现，而不是导致脱发的根本原因，其根本原因在于遗传[1]。
脂溢性脱发是雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性脱发，70%-80%的脂溢性脱发都有家族史。此外，脂溢性脱发与睾酮及其代谢产物_双氢睾酮(DHT)等直接相关。
研究者用扫描电镜对脂溢性脱发人群的毛发的超微结构观察显示：表面毛小皮的片状脱落、糜烂、结痂及断裂，与细菌、真菌感染所致的炎症相关[2]。
因此，脂溢性脱发的发病与遗传、性腺内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊内微生物感染、全血粘度增高等因素均相关。
所以，单纯控油并不能从根本上治疗脂溢性脱发。根据脂溢性脱发的病因机制，治疗方式主要包括调节激素水平和调节免疫功能。
其中药物治疗最常见的有两种，一种内服一种外用。
治疗的方案
1
外用米诺地尔
外用的药物是米诺地尔，米诺地尔酊可以刺激毛囊上皮细胞增殖分化，促进毛囊和血管之间新毛细血管生成，并能增加头皮脱发区域的血液供氧，维持人体毛囊的正常，促进毛发的生长。
米诺地尔的有效率大约为70%左右。中药联合米诺地尔治疗的有效率可达89.58%[3]。
2
内服非那雄胺
内服的药物是非那雄胺，只限于男性使用，它能阻断雄性激素向双氢睾酮（DHT）的转化过程，相当于阻断了遗传因素对毛囊的不利影响。
因此更有利于毛囊的恢复，非那雄胺的临床有效率大约在75%-80%左右。
中药联合非那雄胺治疗脂溢性脱发有效率可达93.65%[4]。不过药物治疗需要长期使用，一旦停用可能会继续脱发。
3
中药调理
当然，咱们的传统中药对脂溢性脱发也有很好的治疗效果。
中药内服能够调节自身脏腑气血功能，中药外用可直接作用于脱发皮损区，具有疏经通络，调理气血的作用[5]。
具体药方要根据大家的情况来进行选择，一般情况可选择滋补肝肾的药物。包括枸杞子、女贞子、墨旱莲、山药、熟地黄、仙灵脾、仙茅、山药、菟丝子、桑寄生和何首乌等，中成药包括七宝美髯丹、六味地黄丸等。
中药的机制研究表明，女贞子、甘草、侧柏叶、生姜和何首乌等中药有效成分具有抗炎、抗氧化、扩血管、调节免疫和促进毛发生长的作用[6]。
因此呢，千万不要进入单纯控油就可以治疗脂溢性脱发的误区，不要让脂溢性脱发无声无息地带走你的头发。
当然，还有物理治疗，针灸、光疗等治疗方法。我会在后续的推送中，给大家分享这些方法，记得
