病理性脱发的概述
正常人平均每天脱发约40－根左右，属于正常新陈代谢，每天脱落的头发与新生发的数量大致相同，因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字，且头发比以前明显变稀即为病理性脱发．如果平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，这也属于病理性脱发。
病理性脱发的原因有哪些？
导致病理性脱发的因素有许多，既有先天性或遗传性的因素，也有后天性的因素；既有生理性的原因，也有病理性的原因。不过，后天因素，即一些病理性因素引起的脱发最为常见，如一些精神压力，急慢性传染病、各种皮肤病、内分泌失调、理化因素、神经因素、营养因素等，均可导致脱发。
病理性脱发的检查有哪些？
1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。 2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义；血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。 3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L（ug/dL）或FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。 4、其他检查 系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子（TH）下降至0.15*/L以下，而正常人血中TH值则大于1.5*/L。
病理性脱发容易与哪些症状混淆？
1、脂溢性脱发：常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。 2、病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。 3、化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发 4、物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。 5、营养性脱发：消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发 6、肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发 7、遗传性脱发：脱发也是有遗传性的，一般男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。
病理性脱发应该如何预防与治疗？
防治脱发，肯定要在各个生活细节上多注意。以下的内容，就是你战胜脱发的好帮手，只要进行下去，脱发带来的烦恼将远离你的视线，再也无法打扰你。 方法1.选用木梳或牛角梳。不要用尼龙做的梳子梳头，因尼龙梳子易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用木梳或牛角梳，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。 方法2.勤洗头。洗头的间隔最好是2~3天，洗的同时需边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能促使头皮血液循环。洗完后最好让头发自然干。 方法3.选对洗发剂。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水太强，易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用。最好不要一直使用一种洗发剂。 最后，保证充足的睡眠等细节，也是必不可少的。 尽量寻找病因并去除，是治疗的根本方法。可试用在化疗期间给头皮四周缠以压力带或用低温法减轻化疗药物对毛囊的影响。
哈尔滨华大综合门诊部
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