体质学说的应用
(图片摘自网络)
1、体质与发病
人体的体质是正气盛衰偏倾的反映。因此，体质强弱决定着发病与否及发病情况，中医学认为“正气存内，邪不可干”。邪正交争是疾病发生的基本原理，正气虚是发病的内在根据，邪气是疾病形成的外在条件，疾病发生与否，主要取决于正气的盛衰，而体质正是正气盛衰偏倾的反映。
2、体质与病因病机
（1）决定个体对某些病因的易感性：体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾，这种偏倾性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同。因此，体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
（2）决定病变的从化，即病情随体质而变化；
（3）决定病变的传变；
传变是说疾病的变化和发展趋势，是指病变部位在脏腑经络之间的传递转移，以及疾病性质的转化和改变，主要还是取决于体质因素。体现于两个方面：一是通过影响正气强弱而决定疾病的传变；二是通过决定病邪的从化而影响传变。
3、体质与诊治
（1）指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。感受相同致病因素或患同一种疾病，因个体体质的差异可出现阴阳、表里、寒热、虚实等不同的证的类型，即同病异证。感受不同的病因或患不同的疾病，而体质在某些方面具有共同点时，常常可表现为相同或类似的证的类型。
（2）指导治疗
①区别体质特征而治：在治疗中，常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。针对证的治疗实际上包含了对体质内在偏颇的调整，是根本的治疗，也是治病求本的反映。
如：
面色白而体胖，属阳虚体质者，感受寒湿阴邪，易从阴化寒化湿，当用附子、肉桂、干姜等大热之品以温阳祛寒或通阳利湿。
面色红而形瘦，属阴虚体质者，内火易动，若同感受寒湿阴邪，反易从阳化热伤阴，治宜清润之品。
偏阳质（阳盛）者，多发实热证，当慎用温热伤阴之剂。
偏阴质（阴盛）者，多发实寒证，当慎用寒凉伤阳之药。
体质强壮者，多发为实性病证，当用泻法；
体质虚弱者，多发为虚性症证，当用补法。
②根据体质特征注意针药宜忌
体质偏阳者，宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散。
体质偏阴者，宜温补益火，忌苦寒泻火。
体质气虚者宜补气培元，忌耗散克伐
阴阳平和者宜视病情权衡寒热补泻，忌妄攻蛮补。
痰湿体质者宜健脾芳香化湿，忌阴柔滋补。
湿热体质者宜清热利湿，忌滋补厚味。
瘀血质者，宜疏利气血，忌固涩收敛。
体质强壮者，耐受性强，用药剂量宜大，用药可峻猛；
体质虚弱者，耐受性差，用药剂量宜小，用药宜平和。
肥胖者，进针宜深，多用温针艾灸；
瘦长体型者，进针宜浅，少用温灸。
③兼顾体质特征重视善后调理
体质偏阳者大病初愈，慎食狗肉、羊肉、桂圆等温热及辛辣之味；
体质偏阴者大病初愈，慎食龟鳖、熟地等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。
4、体质与养生
善于养生者，要根据各自不同的体质特征，选择相应的措施和方法。如在饮食调养方面：
体质偏阳者，进食宜凉而忌热；
体质偏寒者，进食宜温而忌寒；
形体肥胖者多痰湿，食宜清淡而忌肥甘；
阴虚之体，饮食宜甘润生津之品，忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品；
阳虚之体，宜多食温补之品。
在精神调摄方面，气郁者，精神多抑郁不爽，神情多愁闷不乐，性格多孤僻内向，多愁善感，气度狭小，应该注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极；
阳虚质者，精神多萎靡不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇气，应帮助其树立起生活的信心。
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