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肾是我们每一个人身体的一张底牌，它是先天之本。
深冬是藏精季，天地阳气敛降，我们的肾也要温暖敛藏。在这关键时刻，听刘光珍院长给大家讲解，慢性肾病患者该如何调养好肾。
对于慢性肾脏病，膏方的作用
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慢性肾脏病是一种典型的慢性疾病。
慢性肾脏病，病程长，治疗起来比较棘手。
慢性肾脏病，从传统中医理论认为：肾虚为本。
所以，补肾是一个重要的治疗法则和临床的一个治疗思路。
从临床上看，慢性肾脏病大部分属于免疫性疾病。通过膏方的长期调理，对稳定免疫功能和增强抗病能力和疾病的康复都是有非常多的好处的。
容易感冒的慢性肾脏病人，该吃什么膏方？
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?慢性肾病的病人容易感冒。
这类病人免疫功能紊乱，乱了以后，抗病能力就会差，就容易被病毒、细菌等感染，感染后就容易发生感冒。
从中医讲，这属于肺卫气虚，肺气虚不能防御外邪，六淫之邪，风、寒、署、湿、燥、火，就容易感冒。
这类型病人在吃膏方的时候就要补肺益卫。
比如我们有个方子叫玉屏风散。
这三味药走到一起成就了千古名方——玉屏风散。
防风：防止外邪从皮毛进入我们的身体。
黄芪：补一身之气，尤其善于补肺气。
白术：强壮脾胃，脾胃是免疫力的大本营。
这个玉屏风散就等于把自己的身体加了一层金钟罩，加强了正气，预防感冒，在临床上疗效非常显著。
像这些免疫力低的慢性肾病病人，在给他们开膏方的时候，就要从几个方面着手。
第一，要预防感冒，当然我们就是要补益肺卫，黄芪就是代表药物；
第二，对有肾虚表现的病人，要加补肾的药物；
第三，还要调理脾胃，因为脾胃是后天之本。
通过这些方面来进行综合的调治。
因为服用的膏方目的，就是以调来达到治的目的。
调补重点是通过补益来恢复人体的生理功能，让阴阳平衡，让脏腑功能稳定，控制它的发展，促进它的康复。
脾胃不好的慢性肾脏病人，膏方如何来配伍？
?慢性肾病患者的苦恼就是经常吃药，自己感觉胃口就不好，吃什么也不香，而且感觉吃进去东西消化不了。
为什么这些病人在肾病早期食欲、消化、排泄功能都很好，一段时间以后就不好呢？有好多原因，其中最主要的和我们治疗有一定关系。
第一，药对于肾病来说可能是有治疗效果。比如在补肾的同时，还养阴，在养阴的同时还泻火等等。所以其他作用可能会对人体有影响，这是一个原因。
第二，慢性肾脏病人长期吃药，是药三分毒，会加重胃肠的负担，影响到胃肠道的消化吸收功能。
第三，慢性肾脏病人，经常会用一些免疫抑制剂，对造血系统有影响，会影响到消化功能，对胃肠道的黏膜有刺激反应等等。
所以这样的话，对于这些患者，我们中医说损伤了脾胃。
开膏方的处方就要注意：
符合患者目前病理需求，不要过补，也不要过泻。
补不要太厚味了，不要补气补得太过了。无论补阴补阳都要掌握好度，不要补得太过了。
比如阿胶，龟板胶，补的时间长了，就不想吃饭了，我们叫逆嗝碍胃。
比如人参这样大补元气的药，补的长了，会气有余便是火，血压也不好控制。
比如鹿茸等药都是要小心。
在使用疗程、剂量上，要随时根据病人的主观感觉和检查结果来决定。要缓慢地、小剂量的使用，所以和其他人群还是要区别开的。
我们在开膏方的时候，经常要使用这些药物：
健脾益气的。
平补肺脾肾的。
健脾的。
因为脾胃是后天之本，所以我们必须要把脾胃保护好。不保护脾胃，后天之本不顾，对肾这个先天之本也无益。
顾护脾胃，慢性肾病病人在服用膏方时，还应该注意在饮食上要清淡。
?友情提醒：
因为慢性肾脏病，肾功能衰竭的病人，本身就要求低蛋白饮食，这样才符合他的饮食结构，所以慢性肾脏病病人有个口号，优质低蛋白饮食!
每天如果吃1克的蛋白，那每公斤体重吃0.6克，不要超过0.8克。
鸡蛋、豆制品、奶制品、肉食、海鲜高蛋白食物不能吃得太多。
吃下去以后会产生含氮的代谢废物，会加重肾脏的负担。
合并代谢问题的慢性肾脏病人，选用膏方药材配伍?很多的慢性肾脏病病人，可能会合并高血压、高血脂、高尿酸等情况，这些病人都知道吃什么西药，但是在临床上，经常会出现吃药以后不能够尽如所愿。
比如好多病人吃降尿酸的药物，包括排泄尿酸的药物，包括抑制尿酸合成的药物，非布司他，立加利仙，吃了一段时间他来了说：大夫你看，我又升上来了，这个尿酸就控制不了，那个指标下不去。
所以，我们在开中药的时候，就给他加一些药物。
我们中医认为，尿酸也好，血脂也好，是浊邪，痰浊之邪，通过综合治疗，对于尿酸快速升高，稳定尿酸水平是有好处的。
能够保护器官，提高器官，尤其肾脏和肝脏，对这些代谢的废物，包括尿酸在内的物质的，排出或者清泻功能，或者是灭活功能等等，是有效的。
像这类型代表药物比如这些药，都有这方面的作用。
?高血压合并慢性肾脏病也很常见，基本在慢性肾脏病三、四期之后，85%到90%的患者都有高血压了，这种高血压是最难控制的。
有些病人用五、六种降压药都降不下来，所以我们中医要把这个高压降下来不太可能，但是至少我们吃药以后，让它稳定到一个水平。
我们中药里有好多这样的药，比如都有这方面的功能。
所以慢性肾脏病人在开膏方之后，我们有意识地，对一个难治型的、难以控制的高血压，我们就会给他佐加一些这样的药物，有利于血压的控制。
?还有像高血糖也是这样。
糖尿病病人肾脏损害的比例，大概在40%到60%，所以只要得了糖尿病，如果控制不好，有一半左右的病人，就会损害肾脏，我们叫糖尿病肾病。
这个时候，我们中药在一定程度上，有利于提高降糖的质量。
荔枝核
比如
我们有一句话叫：1两等同一片二甲双胍降糖药，它也能够稳定血糖。
所以都具有降糖的作用。
我们在开膏方的时候，把这些药加进去，有利于稳定血糖水平。
?慢性肾脏病病人合并血脂异常的病人。
比如甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白的升高，我们有些病人对降脂敏感，有些人对降脂药不敏感，比如他汀类的降脂药，还有非诺贝特等等，大家都吃，但是这个血脂始终降不下来。
比如非诺贝特，它降甘油三酯很好，但是降胆固醇降不下来。还有他汀类药物吃的时间长了，会有骨骼肌的一些副作用，骨骼肌溶解，肝毒性等等也有了。
灵芝草
比如都是药食两用，能够保肝。我们通过做膏方的时候，可以给他加一些保肝的药物、降脂的药物，
比如这些中药有助于降脂，所以我们有意识地给患者加一些药物。
有利于异常指标的稳定，不一定回到正常，但是至少能够让这个指标，暂时不反弹，保持平稳，取得阶段性的成果，这叫做获益最大化，延缓病情的进展。
所以吃膏方之后，通过综合考虑，综合辨证来遣选方药、制作膏方，长疗程、小剂量使用，对患者是有好处的。
合并贫血的慢性肾脏病人，膏方药材配伍?慢性肾脏病，有些患者到了三、四期之后，就有了贫血。肾性贫血到了中期以后，共同的并发症常见的就是慢性肾脏病的问题。
从我们中医讲，慢性肾脏病理论上：
一个是肾虚，和肾脏有关系。因为从中医讲，肾精和造血系统功能是密切的，
第二个，气虚不能生血。中医讲气能够生血，血能够载气，气能够动血。气与血是密切的。
所以我们经常会用补气生血的办法，比如我们有个方子叫做当归补血汤。
当归
就是大剂量的，加上小剂量的，来治疗血虚证，治疗贫血。
所以我们在临床上，对慢性肾脏病患者的贫血，除外吃一些铁剂，那我们开中药方的时候，给他加上补气生血，或者补肾生血的药物，有一些贫血就会改善，至少我们不会让它再降低了。
如果重度的，我们再给他加比如促红素、铁剂、叶酸，再结合这个膏方。
我们通过中医的治疗补血的一些手段和思路，能够明显地改善他的贫血状态。
节选自《健康时间》
《膏方护肾有说道》
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