上个月,中国的医疗界发生了一件大事,医保局通过企业竞拍,对心脏支架进行了集中带量采购。
“国家队”第一次出手高值医用耗材领域,就把一支心脏支架的价格从元,打到了元,价格足足干掉了95%!
1
“一个支架一条命,3.3亿国人有救了”
目前,心血管病是城乡居民身体健康的最大杀手,根据最新的《中国心血管健康与疾病报告》显示:
目前我国心血管患病人数3.3亿,心血管疾病死亡率农村为45.91%,城市为43.56%,平均每5例死亡中就有2例死于心血管病。
其中,冠心病和心肌梗死又是死亡率上升速度最快的2种,而心脏支架在这2种致命疾病的治疗中起着重要作用。
最新报告中,中国城乡居民心血管病死亡率节节攀升
也就是说,我国每年大约有一百万个心血管堵塞的病人,需要通过安装心脏支架来避免心梗死亡。
但很多人尤其是偏远地区的老年人,因为费用较贵,宁愿吃便宜的药物缓解,也不愿意花钱做手术。最终的结果就是,很多人因为没有这个“支架”而丢了一条命。
而如今,国家干实事,通过集采将好处落到实处。医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起三大难题。
网友也笑称:“昨天一个支架可以买6瓶茅台,今天一瓶茅台可以买6个支架”。
2
“支架降价,医疗保障就无后顾之忧了吗?”
在降价之后,有很多人都很在意医保是否可以报销的问题?小北也调研了一番。
通常,进行心脏介入手术是可以走医保的,但目前各地区医保报销政策不同,报销比例也大不相同,需要根据各地政策而确定。
以北京为例,做手术的支架必须是国产的,如果是进口支架,那么医保是不可以报销的。报医院等级来决定,最高可以报销50%。
异地做心脏支架手术,医保也是可以报销的,医院报销40%,医院报销35%,医院报销30%。
“看病难,看病贵”一直是老百姓的心病,医保作为大家最基本的保障也是国家给到我们每一个人的福利。
然而,随着老百姓生活越来越富足,对于医疗条件、康复治疗的要求也越来越高,当前普惠的医保福利,并不能够全方位地满足每一个患者的所有问题。
3
“为什么我推荐有医保的你,再买一份商业保险”
目前,人身保险作为养老保障的第三支柱,在医保之外,更能满足人民群众多样化的需求:
1、医保非万能,商保来补充
目前,医保仅对符合社保的用药和项目进行报销,一些救命的药往往都还没纳入社保目录,进口药、手术费、仪器费都是不报销的。而这,就是很多人选择商业保险的首要原因。
2、解决药物报销额度有限制的问题
对于小病小痛,医保报销足够了,一旦碰上大病,报销的总额度就不足了,再加上报销比例的限制,可报销额度更低。换言之,遇到大病的时候医保的报销是无法满足我们的花费的。
3、补偿重病收入损失
当我们生重病就无法继续工作,需要调养身体,意味着没有收入,家庭的生活费依旧需要支出,因此完全有可能从经济上摧毁掉一个家庭。
正因为医保有起付线、报销比例、就医地点等等限制条件,并且需要先垫钱再报销。所以在医保之外,为自己和家人添置一份商业医疗保险,才能做到基本覆盖,才能不让疾病拖累一家人。
以安装“心脏支架”这一手术为例,这个手术学名叫做“冠状动脉介入术”。这在重疾险中,属于常见的轻症保障责任之一。
而在医保的基础上,如果有商业医疗险+商业重疾险的话,基本就不需要自己再掏钱了,甚至术后的护理、调养、误工费用,都可以得到保障。
▋写在最后
这次心脏支架集采,证明了中国作为一个14亿人口的发展中国家,建立并始终在完善许多发达国家都没有建成的全民社保制度,这是非常难得的。但全民社保只能解决你不饿肚子的问题,并不能解决你吃得有多好的问题。
如果想用疗效更好的药品、用最先进的治疗手段,发生疾病/意外中断工作了能有收入补偿,退休了能拥有工作时一样的收入水平,身故了能给家人留一大笔钱。这些额外的保障和需求都需要我们购买商业保险进行补充。
对国家信任、对自己负责,构筑社保+商保的完善保障,这才是这次支架集采后,我们最应该做的事。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇